머니투데이

40~69세 중장년층 당뇨병 환자의 탄수화물 섭취 '황금률'(적정 비율)이 밝혀졌다. 세브란스병원 가정의학과 이지원 교수, 용인세브란스병원 가정의학과 권유진 교수, 강남세브란스병원 의학통계학과 이혜선 교수, 위대한내과의원 박영환 부원장 연구팀은 40~69세 당뇨병을 가진 장년층이 총에너지 중 섭취 탄수화물 비율이 69%를 넘으면 사망률이 올라간다고 8일 밝혔다. 탄수화물은 혈액을 타고 세포로 운반돼 주요 에너지원으로 쓰이지만, 과도한 섭취는 인슐린 분비를 촉진해 혈당을 높일 수 있다. 당뇨병 환자에서 적절한 탄수화물 섭취가 중요한 이유다. 대한당뇨병학회가 발표한 2023년 당뇨병진료지침에 따르면 탄수화물의 적절한 섭취에 대한 전향연구는 부족하지만, 총에너지의 55~65% 이하로 줄이되 환자의 현재 상태와 대사 목표에 따라 섭취량을 개별화하도록 권고한다. 기저질환, 인종, 민족에 따라 적절한 탄수화물 섭취량은 차이를 보인다. 45~64세 미국 성인 대상 연구에서는 탄수화물 섭취가 5

비알코올성 지방간이 심할수록 젊은 층의 갑상선암 발병 위험이 높아지는 것으로 분석됐다. 성균관의대 강북삼성병원 내분비내과 이원영, 이은정, 권혜미 교수 연구팀이 8일 건강보험 공단 자료를 이용해 4회 연속 건강검진을 받은 20~39세 성인 310만 명을 연구한 결과다. 연구팀은 대상자를 지방간 지수에 따라 30 미만(정상)과 30~60 미만, 60 이상 등 세 그룹으로 나누고 대상으로 갑상선암 발생 위험을 검증했다. 지방간 지수는 체질량지수(BMI), 허리둘레, 중성지방, 감마지티피(GGT, γ-glutamyl-transferase) 수치를 사용해 비알코올 지방간 질환을 예측하는 지표다. 그 결과, 지방간 지수가 정상인 그룹과 비교해 지방간 지수가 30~60 미만인 경우 남성은 1.36배, 여성은 1.44배 갑상선암 발병 위험이 높았다. 지방간 지수가 60 이상일 땐 남성은 1.71배, 여성은 1.81배 갑상선암 발병 위험이 증가했다. 이번 연구에서 시간이 지나 지방간 지수가 증가

국내 연구진이 암 위험이 큰 '비정형 자궁내막 증식증'의 치료 표준화에 단초를 마련했다. 자궁내막 증식증은 자궁의 내막이 비정상적으로 증식해 두꺼워진 상태를 말한다. 비정상 세포가 존재하는 정도와 종양이 암으로 발전될 가능성에 따라 정형, 비정형으로 분류한다. 비정형은 정형에 비해 자궁내막암이 동반되어 있거나 향후 암으로 악화할 가능성이 높다. 비정형 자궁내막증식증의 가장 근본적인 치료법은 자궁절제술이지만 임신을 원하는 여성은 약물치료와 자궁 내 삽입 시스템 (LNG-IUD) 등 호르몬 치료를 고려할 수 있다. 다만 약물치료의 경우 아직 최적 용량에 대한 지침이 확립되지 않아 다양한 용량이 사용되고 있는 실정이다. 저용량은 치료 효과가 떨어질 수 있고 반대로 고용량은 혈전 등 부작용 발생 가능성이 제기돼 혼란을 불렀다. 용량에 따른 치료 효과와 부작용을 비교하는 연구가 필요한 상황이었다. 이에 분당서울대병원 산부인과 김기동 교수, 고려대 안산병원 산부인과 김남경 연구팀은 비정형 자

최첨단 방사선 치료인 양성자와 중입자의 치료 효과를 메타분석(여러 연구를 일정한 체계에 따라 종합고찰 하는 방식)으로 비교한 연구가 국내에서 처음으로 제시됐다. 삼성서울병원 방사선종양학과 박희철·이태훈 교수, 충북대병원 방사선종양학과 유규상 교수, 제주대병원 방사선종양학과 김강표 교수, 건국대병원 방사선종양학과 장정윤 교수 및 싱가포르 국립암센터, 일본 국립암센터, 대만 장경병원 양성자 치료센터 공동 연구팀은 최근 국제 학술지 '캔서메디신(Cancer Medicine)'에 양성자와 중입자 치료의 효과와 안전성을 메타분석으로 연구한 결과를 발표했다고 7일 밝혔다. 연구팀은 양성자 치료와 중입자 치료를 주제로 2023년 6월까지 발표된 논문 3983건 가운데 메타분석에 필요한 환자에 대한 정의와 치료 방법, 방법에 따른 차이, 치료 결과까지를 모두 다룬 연구 18건을 추렸다. 양성자치료를 받은 947명, 중입자치료를 받은 910명을 대상으로 치료 효과를 검토했다. 그 결과, 양성자가

과민성 방광을 치료하는 약물 성분인 항콜린제와 베타-3 작용제가 모두 치매 발병과 연관이 있는 것으로 나타났다. 연세대 세브란스병원 비뇨의학과 함원식·박지수 교수 연구팀은 과민성 방광 환자를 대상으로 두 약물 사용에 따른 치매 발병 위험성을 규명했다고 7일 밝혔다. 과학기술정보통신부 산하 한국연구재단 중견연구자지원사업의 지원을 받아 진행된 이 연구는 국제학술지 '유럽 비뇨기과 포커스'(European Urology Focus)에 게재됐다. 과민성 방광은 방광이 너무 과민하게 반응해 소변이 자주 마려워지는 질환이다. 대한배뇨장애요실금학회에 따르면 국내 성인 10명 중 1명 이상(12.2%)이 이 병을 앓을 정도로 드물지 않다. 나이가 들면 소변 배출 신호를 전달하는 배뇨신경과 방광 근육의 기능이 약해져 과민성 방광을 경험할 가능성이 크다. 젊은 층도 스트레스를 비롯한 정신적 문제로 과민성 방광을 겪을 수 있다. 과민성 방광은 증상이 심하지 않으면 생활 습관 교정만으로도 증상이 완화될

코로나19(COVID-19) 유행 기간 주춤하던 천식 환자의 수가 급증하고 있다. 의무적으로 착용하던 마스크를 벗은 것도 원인 중 하나로 거론된다. 미세먼지, 황사 등 환경오염이 심해지고 비만, 스트레스가 증가한 탓도 있다. 천식은 발작적인 기침, 호흡곤란, 천명, 가슴 답답함 등을 호소하는 만성 기도 질환이다. 안진 강동경희대병원 호흡기알레르기내과 교수에게 고령층을 중심으로 한 천식의 증가 원인과 치료법을 자세히 알아본다. ━코로나 가고 '천식' 급증━건강보험심사평가원 국민관심질병통계 자료에 따르면 2023년 1월부터 8월까지 천식으로 병원을 찾은 환자 수는 142만3451명으로 집계된다. 직전 연도인 2022년 한 해 동안 발생한 천식 환자 86만7642명보다 무려 39% 증가한 숫자다. 특히, 중장년층의 천식 증가세가 매섭다. 50~80세 천식 환자 증가율은 전년 대비 45% 가까이 늘었다. 남녀 모두 60대 이상 고령은 2023년 8월까지 환자 수가 이미 코로나 발생 이전인

환자단체가 전날 대한의사협회, 대한전공의협의회, 대한의학회 등 의사단체가 빠진 채 구성된 '의료개혁 특별위원회'(이하 의개특위)의 출범에 대해 "공염불(실천과 내용이 없는 주장과 선전) 논의만 지속할 것"이라며 "의료 붕괴 사태 해결이 우선"이라고 비판했다. 한국암환자권익협의회는 26일 성명서를 내고 "대학병원의 주 1회 휴진(셧다운)을 중단하도록 논의해야지, 돌아오지도 않는 전공의 수련 환경개선을 논의한다는 것이 과연 합당한 일인가"라며 날을 세웠다. 특히, 의료단체들이 의사단체 측 인사가 빠진 채로 출범한 '반쪽' 의개특위에 대해 "정부는 심각한 상황 속에서도 복지부 입맛에 맞는 위원들로만 구성해 '공염불 논의'만 지속할 예정"이라며 "당장 발등에 불이 떨어진 환자들은 갈 곳이 없는데 현 상황과 거리가 먼 정책적 논의만 진행하려고 한다"고 강도 높게 비판했다. 그러면서 "특위에서 의정 대치 국면을 해결하지 못한다면 의미가 없다"며 "지금은 의료 붕괴 현황을 모니터링하고 대책을

아토피피부염이 천식, 알레르기 비염을 비롯해 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)와 같은 정신질환과 간질환 등 다양한 질환의 발병 위험을 높인다는 대규모, 장기간 추적 연구 결과가 공개됐다. 김주희 경희대학교병원 소아청소년과 교수팀은 25일 아토피 피부염과 주요 소아질환의 연관성을 확인한 연구 결과를 알레르기 분야 최상위 학회지인 유럽알레르기학회지(allergy)에 발표했다. 연구팀은 국민건강보험공단 빅데이터를 기반으로 2002년과 2003년 한국에서 태어난 아이 중 아토피 피부염으로 진단받은 환자 6만7632명과 진단받지 않은 대조군 27만528명을 대상자로 삼았다. 시간 흐름에 따른 다양한 질환과의 연관성을 파악하기 위해 이들을 2018년까지 15년간 추적 관찰했다. 그 결과, 아토피 피부염은 알레르기 행진에 속하는 천식, 알레르기 비염, 음식 알레르기뿐만 아니라 정신건강질환(ADHD, 정동장애 등), 신경학적 질환(두통, 수면장애 등), 소화기 질환(긴질환, 위식도역류 등) 등

비알코올성 지방간을 앓는 젊은 여성은 뚱뚱하지 않아도 난소암이 발생할 위험이 더 크다는 연구 결과가 나왔다. 고려대안산병원은 박주현 가정의학과 교수가 최근 열린 '2024 대한가정의학회 춘계학술대회'에서 '비알콜성 지방간이 있는 젊은 여성이 50세 미만에서 발생하는 젊은 연령 발생 난소암의 위험이 높다'(Association between non-alcoholic fatty liver disease and the risk of young-onset ovarian cancer)는 연구를 발표해 전문의 부문 우수연제발표상을 수상했다고 25일 밝혔다. 난소암은 특별한 증상이 없고 정확한 선별 검사법도 존재하지 않아 발견과 치료가 어렵기로 손꼽힌다. 여성에서 발생하는 부인암 중 사망률 1위로 5년 상대 생존율은 최근 20년간 60%대를 벗어나지 못하고 있다. 2021년 기준 난소암의 5년 상대 생존율은 65.9%로 유방암(93.8%), 자궁 체부임(89.6%)에 한참 못 미쳤다. 난소암은

어느 부모나 아이의 건강한 성장을 바란다. 최근 또래보다 성 성숙이 빠르게 이뤄지는 성조숙증이 늘면서 부모의 걱정도 커지고 있다. 빠르게 자란다며 좋아만 하다간 아이들의 성장 곡선을 망가뜨리고 정신건강마저 해칠 수 있다. 조자향 강동경희대병원 소아청소년과 교수에게 성조숙증의 증상과 치료, 일상 속 예방 습관을 자세히 알아본다. ━서구식 식단, 패스트푸드 섭취 원인━여아의 경우 8~9세 사이, 남아의 경우 9~10세 사이에 사춘기가 시작되는 것을 '성조숙증'(조발 사춘기)이라 한다. 키 성장 속도가 또래 어린이보다 너무 빠르거나 8세 이전 여아가 유방 발육이 이루어질 때, 9세 이전 남아가 고환이 커지는 현상을 보인다면 의심할 수 있다. 집에서 유방이나 고환 발육 상태를 정기적으로 체크하는 것이 가장 좋다. 만약 어렵다면 소아과학회나 소아내분비학회에서 발표한 성장 곡선표를 참고해 또래보다 아이의 성장 속도가 빠른지 확인하고 문제가 있다면 병원을 찾는다. 조자향 교수는 "육식 위주의

라식·라섹에 이어 레이저로 각막을 깎아 굴절을 바로잡는 스마일라식·스마일프로 등이 도입되며 시력 교정술이 대중화됐다. 안전성과 시력 개선 모두 높은 수준으로 자리 잡았다는 평가다. 하지만 수술 전 검사에 정상이어도 간혹 선천적으로 숨어 있던 각막질환이 수술 후에 발현하는 사례가 있다. 각막상피바닥막 이영양증(Epithelial Basement Membrane Dystrophy, 이하 EBMD)이 그중 하나인데, 시력 회복과 각막 건강을 위해 수술 후 정기검진과 의료진의 적극적인 대처가 중요하다. ━'시력 교정 후 각막이영양증' 약물요법으로 시력 회복해━EBMD은 선천적으로 각막 상피와 실질 층의 결합이 약해 발생한다. 시력 교정, 백내장, 사시수술 등 종류를 불문하고 눈 수술 후 예기치 않게 증상이 발생할 수 있다. 유병률은 5~18%로 적지 않은 수준이다. 초기 시야가 흐려지거나, 빛에 민감해지고 불편한 증상이 나타나다 방치할 경우 각막에 미세한 흉터가 생기며 시력이 점점 흐려진

몸은 아픈데 병원에서는 별 이상이 없다고 진단하는 경우가 있다. 뚜렷한 원인 없이 통증, 피로감, 소화불량, 어지럼증 등 신체적인 증상이 지속되는 질환을 신체증상장애라 한다. 일상생활에 큰 지장을 초래하지만 원인을 찾기 위한 검사에는 이상소견이 나타나지 않아 환자를 절망에 빠트린다. 정신건강의학과가 다루는 분야임에도 신체 증상에만 초점을 맞추는 탓에 내과, 신경과, 마취통증의학과, 이비인후과 등 애꿎은 진료과를 전전하다 삶의 질이 떨어지는 경우가 빈번하다. 이런 신체증상장애가 실제 기분에 영향을 받고 특히 '불안'과 '분노'가 환자의 통증을 더 심각하게 만든다는 연구 결과가 나왔다. 분당서울대병원 정신건강의학과 박혜연 교수 연구팀(아주대 박범희 교수)은 신체증상장애의 발병 원인과 과정을 설명하기 위해 신체증상장애 환자 74명과 건강한 대조군 45명을 비교한 결과 이런 사실을 확인했다고 16일 밝혔다. 연구팀은 연구 대상인 두 그룹을 대상으로 휴식상태의 기능적 MRI 검사, 혈액검사