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홍효진 기자
머니투데이 홍효진입니다.
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"몸살인가 봐" 갑자기 기운 없고 식욕 '뚝'…방치하면 폐 망가진다
우리나라 노인 폐렴 환자 수가 최근 5년간 2배 넘게 늘었다. 지난해 전체 폐렴 환자 수가 줄긴 했지만 고령층 환자 규모는 전년과 비슷하게 유지되면서 노인 비중은 외려 확대됐다. 11일 건강보험심사평가원에 따르면 국내에서 폐렴으로 진료받은 60세 이상 환자는 2021년 16만8487명에서 지난해 41만1650명으로 2배 이상 늘었다. 전체 폐렴 환자 수는 지난해 134만2479명으로 전년(188만4821명) 대비 29% 감소했지만, 60세 이상 환자 규모는 비슷한 수준을 유지하면서 고령층 비중이 22%에서 31%로 커졌다. 폐렴은 세균·바이러스·진균 등에 따른 감염으로 발생한다. 호흡기 바이러스 질환을 앓은 뒤 면역력이 떨어진 상태에서 폐렴구균 등 세균에 의한 2차 감염으로 폐렴이 이어지는 사례도 있다. 초기엔 기침·발열·몸살 등 감기와 증상이 유사하다. 그러나 38도 이상의 고열이 지속되고 누런 가래, 가쁜 호흡, 가슴 통증 등이 동반될 경우 단순 감기가 아닌 폐렴을 의심해봐야 한다. 폐렴은 염증성 호흡기 질환으로 폐 속까지 이어진 기관지 끝부분인 폐포 조직에 발생한다.
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"소아응급실 압수수색, 폭력적인 후진국형 사건"…의료계 UN에 제소
아주대병원 소아응급실 압수수색을 두고 의료계 반발이 이어지는 가운데, 의사단체가 해당 사태에 대해 유엔(UN)에 공식 제소했다. 대한의사협회(의협)·대한응급의학의사회·대한소아응급의학회는 11일 공동 입장문을 통해 아주대병원 소아전문응급의료센에서 이뤄진 경찰의 압수수색을 '국가 공권력에 의한 심각한 인권 유린 및 환자 생명권 위협'으로 규정, 이를 UN 인권최고 대표사무소(OHCHR) 특별보고관에 공식 제소했다고 밝혔다. 이들 단체는 "대한민국 역사상 처음으로 응급실 현장이 마치 범죄 현장처럼 압수수색을 당했다"며 "이 사건의 본질은 오로지 환자 보호자의 주장에 근거해 의료행위를 형사 범죄화한 폭력적인 후진국형 사건"이라고 주장했다. 이어 "압수수색 절차가 적법했단 경찰의 주장과 수사지침 타령은 문제의 본질을 흐리는 기만"이라며 "환자의 치료 중 사망을 경찰이 형사 사건으로 보는 한, 아무리 지침을 잘 만들어도 의료현장은 법적인 위험성을 피할 수 없다"고 주장했다. 의협 등은 UN 인권위를 향해 한국 정부를 상대로 △응급센터 압수수색의 법적 근거 및 비례성 위반에 대해 정밀 소명을 요구할 것 △응급실·중환자실·수술실 등에 대한 무단 강제 진입을 금지하고 의료사고 수사 시 사전 심사 및 임의제출 우선 원칙을 의무화한 국가 수사 준칙 개정을 권고할 것 △UN 차원의 공식 규탄 성명 발표 및 인권이사회 공식 보고서에 수록할 것 등을 요구했다.
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화순전남대병원, AI 신약개발 협력체 구축…정밀의료 경쟁력 강화
화순전남대병원이 AI(인공지능) 기반 신약 개발 혁신을 목표로 산·학·연·병 협력체계를 구축한다. 화순전남대병원 의생명연구원은 한국생명공학연구원 국가전임상시험지원센터, 옴팔로스코리아와 'AI 기반 신약 개발 전주기 혁신을 위한 디지털 협력 생태계 구축' 업무협약을 체결했다고 11일 밝혔다. 협약을 통해 이들 기관은 K-호프(HOPE) 사업단 기반을 토대로 AI 신약 개발과 디지털 전임상, AI 가상세포, 데이터 및 디지털 플랫폼 분야의 공동 연구와 협력을 확대할 계획이다. K-호프는 보건복지부의 R&D(연구·개발) 사업이다. 임상과 전임상 과정을 디지털화해 정밀 의료 중심의 신약 개발 생태계를 만드는 게 목표다. 오인재 의생명연구원장은 "각 기관의 전문성과 연구 인프라를 결합해 공동 연구를 활성화하고 AI 기반 신약개발과 정밀 의료 연구의 경쟁력을 높이겠다"고 말했다.
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최선 다했지만 끝내..."명찰 보는 보호자 무서웠다" 소청과 청년 의사 호소
"평소라면 두려움 없이 달려갔을 환자 곁인데, 처음으로 '나까지 가야 하나'란 생각이 들었습니다. " 아주대병원 소아응급실 압수수색 이후 젊은 의사들 사이에선 필수의료 기피 심리가 깊어지는 분위기다. 소아청소년과(이하 소청과) 전공의·전임의 단체인 '다음 세대 소청과 의사회'(NGP)의 김서연 고문(서울아산병원 소청과)은 10일 서울 여의도 국회에서 열린 '합리적인 의료기관 조사방안 논의 토론회' 현장에서 "최근 새벽 소아 CPR(심폐소생술)을 해야 한단 (병원 내)방송이 울렸고 아이를 살리기 위해 최선을 다했지만 결국 살리지 못했다"며 "상황을 설명하는 과정에서 제 명찰을 보는 보호자를 보고 무섭단 감정도 들었다"고 말했다. 김 고문은 "평소라면 방송이 나오자마자 두려움 없이 달려갔을 현장임에도 처음으로 '나까지 가야 하나'란 생각이 들더라"며 "조치를 마치고 나오면서 당시 함께 했던 전공의들과 '나중에 소송이 들어올 수 있을까'란 얘기를 나누기도 했다"고 토로했다. 이 같은 상황의 근본적인 원인으로는 "의료 행위의 불확실성을 인정하지 않고 결과를 의료진 책임으로 돌리는 것에 있다"고 꼬집었다.
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소아응급 의사들 "필수의료 압수수색 원칙적 제한해야"
아주대병원 소아응급실에서 이뤄진 경찰의 압수수색을 두고 강압적 수사라는 비판이 이어지고 있지만, 정부와 경찰은 아직 구체적인 대책을 내놓지 않고 있다. 의료계는 필수 의료 현장에 대한 강제수사를 원칙적으로 제한하고 의료사고를 독립적으로 수사하는 체계를 마련해야 한다고 촉구하고 있다. 김도균 전국소아전문응급의료센터협의회장(서울대병원 응급의학과 교수)은 10일 서울 여의도 국회에서 열린 '합리적인 의료기관 조사방안 논의 토론회'에서 "의료인에 대한 고소·고발 접수 후 실제 혐의, 범죄성, 사안의 중대성을 사전 검토하고 불필요·부적절한 사안은 기초 사실 확인 후 조기 종결하는 과정이 필요하다"며 "112 신고만으로 응급실을 범죄 현장처럼 만드는 수사 관행을 개선해야 한다"고 말했다. 해외의 경우 관련 세부 지침을 이미 마련한 상태다. 미국은 법무부 수사 매뉴얼에 압수수색 시 의료행위 방해와 의료진 대상의 진술 강요를 금지한단 내용을 명시하고 있다. 압수수색은 해당 자료 확보가 수사에 불가피하고 법무부 사전 승인 등을 거친 경우만 집행한다.
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100년간 이어진 '만성콩팥병 저단백' 원칙…무조건 줄이면 위험
만성콩판병 환자가 극단적으로 단백질 섭취를 제한할 경우 투석 위험과 사망 위험이 각각 42%, 117%나 증가한단 연구 결과가 나왔다. 질병관리청 국립보건연구원은 투석 받지 않는 만성콩팥병 환자를 장기 추적한 결과 단백질 섭취량이 매우 낮은 환자에서 투석·신장이식이 필요한 신부전과 사망 위험이 높게 나타났다고 10일 밝혔다. 연구 결과는 국제 학술지 '자마 네트워크 오픈'(JAMA Network Open)에 최근 게재됐다. 만성콩팥병 환자는 콩팥의 과부하를 막기 위해 단백질 섭취를 제한한다. 이는 신장 기능의 보존적 치료를 위한 핵심 원칙으로 알려져 있다. 그러나 실제 환자의 일상에서 단백질 섭취를 과도하게 제한할 경우 영양결핍과 근육감소증(단백질-에너지 소모 상태)을 유발해 장기적으로는 환자의 건강과 생존에 부정적 영향을 미칠 수 있단 우려가 지속해서 제기돼 왔다. 단백질-에너지 소모 상태는 체내 단백질과 에너지 저장량이 감소하면서 근육량 등이 줄어드는 영양·대사적 상태를 말한다. 최근 국제신장학회(2024 KDIGO) 임상 진료지침에서도 투석을 받지 않는 만성콩팥병 환자에게 획일적이고 엄격한 단백질 섭취 제한보단 '하루 0.
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"여보, 술 좀 그만 마셔"...3040 남성 절반이 '비만'
국내 성인 3명 중 1명은 비만이란 분석이 나왔다. 특히 남녀 모두 20대에서 비만율이 가장 크게 상승한 가운데 의료계는 소아·청소년기부터 적극적 관리가 필요하다고 강조한다. 윤영숙 인제대 일산백병원 가정의학과 교수는 9일 오전 질병관리청에서 진행된 정례 백브리핑에서 "20대의 비만율이 가파르게 오른 것은 10대 비만율의 급격한 상승세와 무관하지 않다"며 "소아기부터 성인기를 아우르는 비만 예방·관리 정책이 필요하다"고 말했다. 이날 질병청이 발표한 국내 비만행태 분석결과에 따르면 지난해 국내 성인 비만율은 35. 4%로 2016년(27. 9%) 대비 7. 5% 포인트(P) 높아졌다. 최근 10년간(2016~2025년) 남녀의 20대 비만율 상대변화율은 각각 43. 4%(12. 9%P), 60. 8%(6. 2%P)로 전연령대 중 가장 크게 상승했다. 윤 교수는 "20대의 비만율이 급격히 높아진 점에 주목해야 한다"며 "20대의 비만문제는 이 시기에 갑자기 시작되는 것이 아닌 이전 소아·청소년기부터 이어지는 문제"라고 지적했다.
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크면 빠질 줄 알았는데...학생 10명 중 3명 비만군 "적극 관리 필요"
우리나라 성인 3명 중 1명은 비만이란 분석이 나왔다. 특히 남녀 모두 20대에서 비만율이 가장 크게 늘면서 의료계에선 소아청소년기부터 적극적인 관리가 필요하다고 강조하고 있다. 윤영숙 인제대 일산백병원 가정의학과 교수는 9일 오전 질병관리청 정례 백브리핑에서 "20대 비만율이 가파르게 늘고 있는 것은 10대 비만율의 급격한 증가세와 무관하지 않다"며 "소아기부터 성인기를 아우르는 비만 예방·관리 정책이 필요하다"고 말했다. 이날 질병청이 발표한 국내 비만 행태 분석 결과에 따르면 지난해 우리나라 성인 비만율은 35. 4%로 2016년(27. 9%) 대비 7. 5% 포인트(p) 상승했다. 최근 10년간(2016~2025년) 남녀의 20대 비만율 상대변화율은 각각 43. 4%(12. 9%p), 60. 8%(6. 2%p)로 전 연령대 중 가장 크게 늘었다. 윤 교수는 "20대 젊은 비만율이 급격히 늘어난단 점에 주목해야 한다"며 "20대 비만 문제는 이 시기 갑자기 시작하는 것이 아닌 이전 소아청소년기부터 이어지는 문제"라고 지적했다.
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한국 성인 3명 중 1명은 '비만'...30·40 남성은 2명 중 1명꼴
우리나라 성인 3명 중 1명은 비만이란 통계 분석 결과가 나왔다. 남성은 30~40대, 여성은 70대 이상 연령대에서 비만율이 가장 높았고 비만율이 가장 많이 증가한 연령대는 남녀 모두 20대였다. 9일 질병관리청은 2025 지역사회건강조사 자료를 기반으로 최근 10년간(2016~2025년) 데이터를 심층 분석한 '비만 현황과 건강행태' 결과를 발표하며 이같이 밝혔다. 이에 따르면 지난해 국내 성인 비만율은 35. 4%로 2016년(27. 9%) 대비 7. 5%포인트(p) 상승했다. 체중조절 시도율은 68. 5%, 주관적 비만 인지율은 45. 1%로 최근 10년간 꾸준히 늘었지만 저체중률은 4. 2%로 지속해서 감소했다. 체중조절 시도율은 최근 1년간 체중을 줄이거나 유지하려 노력한 분율, 주관적 비만 인지율은 주관적으로 '약간 비만' 또는 '매우 비만'이라고 생각하는 분율을 말한다. 비만율은 성별과 연령대별로 차이를 보였다. 남성 비만율은 42. 5%로 여성(22. 9%)보다 약 1. 9배 높았다. 특히 남성은 30대(52.
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"암인데 당장 치료 안 해도 된다고?"…남성 암 1위 전립선암의 두 얼굴
전립선암을 진단받은 환자가 가장 먼저 하는 질문은 "암인데 괜찮은 건가요?" 일 것이다. 그러나 전립선암은 하나의 모습으로 설명하기 어렵다. 평생 건강에 큰 영향을 주지 않을 저위험 암부터 진단 당시 이미 뼈나 다른 장기로 전이된 암까지 범위가 매우 넓다. 따라서 전립선암에선 단순히 '암이냐 아니냐'보다 '어느 단계이며, 얼마나 위험한 암인가'를 아는 것이 중요하다. 전립선은 방광 아래에 위치한 밤톨 크기의 남성 생식기관이다. 전립선암은 주로 소변길(요도)에서 떨어진 전립선의 바깥쪽에서 발생하기 때문에 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많다. 우리나라에서 전립선암은 빠르게 증가해 2023년 국가암등록통계에서 처음으로 폐암을 제치고 남성 암 발생 1위에 올랐다. 2023년 한 해에만 2만2640명이 새로 진단됐다. 전립선암은 '나이'가 가장 중요한 위험요인이며 50세 이후 발생 위험이 크게 증가한다. 가까운 가족 중 전립선암 환자가 있거나 BRCA2 등 유전적 위험요인이 있는 경우엔 더욱 주의해야 한다.
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"매일 8.5명 이식 기다리다 숨져"…장기 부족, 'AI·데이터'가 해법될까
국립보건연구원(보건연)과 한국장기이식연구단(KOTRY·코트라이)이 12년간 쌓은 '국가 장기이식 코호트'를 토대로 AI(인공지능) 등 첨단 기술을 활용한 환자별 맞춤 관리 전략을 수립할 계획이다. 연구 성과를 기반으로 이식 배정 기준과 고령층 공여자의 기증 장기 활용 기준 등을 보완하는 한편, 축적된 이식 데이터를 고도화하는 작업에 나선다. KOTRY 연구책임자인 양재석 연세대 의대 내과학교실 교수는 6일 서울 서대문구 신촌 세브란스병원에서 열린 보건연과의 공동 기자간담회'에서 "영상 자료나 조직 등 정확한 병리 자료를 디지털화해 장기이식 코호트 데이터에 접목하는 작업을 시작했다"며 "축적한 정보를 AI 등 첨단 기술을 통해 미래를 예측하는 지표로 활용할 수 있도록 고도화하고 있다"고 말했다. KOTRY는 2014년부터 국립보건연구원 지원을 받아 신장, 간, 심장, 폐, 췌장의 5개 장기 관련 국가 이식 코호트를 축적하고 있다. 지난달 기준 등록 환자는 2만6571명이며, 전국 이식센터 88곳이 참여 중이다.
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독감 다시 '비상'...입원환자 2배·양성 사망신고 4배
감소 추세를 보이던 국내 독감 환자 수가 최근 2주 연속 다시 늘고 있다. 방역 당국은 감염 취약군인 어린이와 고령층 등을 대상으로 백신 예방접종을 재차 당부하고 나섰다. 6일 질병관리청에 따르면 의원급 의료기관의 인플루엔자(계절 독감) 의사환자(ILI) 분율은 44주(10월25~31일) 기준 외래환자 1000명당 22. 8명으로, 전주(19. 2명) 대비 증가했다. 최근 4주간 ILI 분율은 41주 21. 6명에서 42주 17. 7명까지 감소했으나 이후 43주 19. 2명, 44주 22. 8명으로 2주간 증가세를 보였다. 44주차 연령층별 외래환자 1000명당 ILI 분율은 7~12세 60. 9명, 13~18세 37. 4명, 1~6세 33. 1명으로 소아·청소년 연령층에서 상대적으로 높은 발생을 보였다. 병원급 표본감시 의료기관(223개소)의 입원환자 수는 44주 10월 마지막 주 461명으로, 전주(389명) 대비 증가했다. 지난해 같은 기간(174명) 대비 2배 이상 많다. 입원환자의 연령층은 65세 이상이 64.