단독 국립대병원 올 상반기 빚 1.4조↑…의료대란發 '재정난' 장기화

국립대병원 10곳의 올해 상반기 빚이 1조4700억원 가까이를 기록하며 반년 만에 지난해 차입금 규모를 넘어섰다. 병원 현금 보유액도 감소세를 보이면서 의정 사태 직격탄을 맞은 국립대병원의 재정 위기가 장기화되고 있단 우려가 이어진다.

7일 국회 보건복지위원회 소속 김윤 더불어민주당 의원실이 교육부에서 제출받은 국립대병원 10곳(강원·경북·경상국립·부산·서울·전남·전북·제주·충남·충북대병원) 연간 차입금·보유현금액 등 운영 현황 자료(2021~2025년 상반기)에 따르면 이들 병원의 올해 상반기 누적 차입금은 1조4683억원으로 지난해(1조3767억원) 대비 6.65% 증가한 것으로 나타났다.

이들 병원의 연간 누적 차입금은 2021년 1조4354억원, 2022년 1조3578억원, 2023년 1조3537억원으로 소폭 감소세를 보였으나, 전공의 집단사직으로 본격화된 의료대란 여파가 퍼진 지난해부터 다시 증가세로 돌아섰다. 올해 상반기 차입금 규모가 가장 큰 곳은 충남대병원으로 지난 6월 말 기준 3274억원의 차입이 발생했다. 이어 경상국립대병원 2947억원, 경북대병원 1665억원 등 순으로 주로 지방 국립대병원 차입금 규모가 컸다.

병원이 보유한 현금도 감소세를 보였다. 국립대병원 10곳의 연간 보유 현금액은 2021년 6826억원에서 2023년 5307억원으로 줄어든 뒤, 지난해 6475억원으로 늘었지만 올해 상반기 기준 4469억원까지 감소했다.

지난 9월 전공의들이 대거 복귀하며 2년 가까이 이어진 의정사태가 일단락되긴 했지만, 지역·필수의료 '최후의 보루'인 국립대병원의 재정난이 길어지면서 병원 존립 자체가 위협받고 있단 우려가 이어진다. 한 국립대병원 관계자는 "재정 악화를 비롯해 필수의료과 전공의 충원율이 반토막 나는 등 인력난이 지속돼 병원 운영 자체가 어려운 상황"이라며 "부족한 인력을 채우기 위한 대체인력 확보 과정에서도 계속 비용이 나가면서 적자 구조를 벗어나기가 더 힘든 분위기"라고 전했다.

올해 상반기 국립대병원 10곳의 수익(의료외수익 등 포함)은 3조9947억원에 달했지만 비용까지 반영한 순이익은 이들 병원 모두 '마이너스'였다. 상반기 기준 순손실 규모는 3472억원으로 지난해(5640억원)에 이어 적자가 지속됐고, 의정 갈등 사태 이전인 2023년 전체 순손실 규모인 2870억원을 넘어섰다.

국립대병원 중 유일한 '빅5'(서울 대형병원 5곳)인 서울대병원조차 적자에 머물렀다. 서울대병원의 연간 순이익은 △2021년 2876억원 △2022년 97억원 △2023년 22억원으로 감소하다 의료대란 이후인 지난해 1089억원의 순손실을 기록하며 적자로 돌아섰다. 올해 상반기 서울대병원의 순손실액은 1356억원에 달한다.

김윤 의원은 "의료대란 여파를 국립대병원이 직격으로 맞은 데다, 지금처럼 비급여 등 불필요한 진료를 덜할수록 적자가 확대되는 기형적 구조에선 국립대병원의 정상적 운영이 불가하다"며 "지역의 최후 안전망인 필수의료 기능이 약화되고 지역 의료체계 전체가 흔들릴 우려가 크다"고 말했다.

이어 "지역필수의료를 살리겠단 이재명 정부의 공약을 실현하려면 인력·재정 확충 관련 구체화된 로드맵이 필요하다"며 "국립대병원이 대한민국 보건의료체계에서 중추적 역할을 수행하도록 확실한 지원과 투자가 시급하다"고 강조했다.