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전남 목포시가 거동이 불편해 의료기관 방문이 어려운 장기요양 수급자 대상 방문 의료서비스를 제공하는 '장기요양 재택의료센터 시범사업'을 본격 운영하고 있다고 24일 밝혔다. 목포시는 목포시의료원(양방), 박관우한의원(한방)과 업무협약을 체결해 협력체계를 구축하고 전문 인력 교육을 마친 뒤 지난달 27일부터 장기요양 재택의료센터 운영을 시작했다. 장기요양 재택의료센터는 의사·간호사·사회복지사로 구성된 다학제팀이 어르신 가정을 직접 방문해 진료와 처방, 간호 처치, 복약 지도, 복지서비스 연계 등 의료와 돌봄 서비스를 통합적으로 제공한다. 대상자는 의사가 재택의료서비스가 필요하다고 판단한 경우 선정되며, 의사는 월 1회 이상 방문진료를 실시하고 간호사는 월 2회 이상 방문간호를 제공한다. 사회복지사는 상담을 통해 지역 돌봄 자원을 연계하는 등 어르신들의 일상생활 지원도 함께 이루어진다. 장기요양 재택의료서비스 이용 시에는 건강보험, 차상위·의료급여 등 자격에 따라 5~30%의 일부 본인부담금이 발생하며, 서비스 이용을 희망하는 경우 목포시의료원(양방), 박관우한의원(한방)에서 직접 상담과 신청을 할 수 있다.

식품의약품안전처가 올해 시행된 '시장 즉시 진입 의료기술 제도'에 대한 설명회를 개최한다. 식약처 허가를 받으면 별도의 평가 없이 한시적(3년) 비급여 사용을 허용하는 '선 진입, 후 평가' 제도로 의료 인공지능(AI)과 디지털 헬스케어 등 새로운 의료기술을 활용하는 의료기기 업계의 관심이 크다. 정부가 건강보험 재정 누수를 막기 위해 비급여 통제에 힘을 싣는 가운데 '평가 이후' 비급여 사용이 확정·발표될지 주목된다. 한국보건산업진흥원(보산진) 의료기기산업 종합지원센터는 오는 29일 서울 강남구 코엑스에서 개최되는 '바이오 코리아 2026'에서 국내 의료기기 기업의 성공적인 시장 진출을 지원하기 위한 '2026년도 의료기기산업 전주기 통합설명회'를 개최한다고 24일 밝혔다. 보산진을 비롯해 보건복지부, 식품의약품안전처, 한국보건의료연구원(보의연), 건강보험심사평가원 등 관계 기관이 합동으로 참여해 의료기기 개발부터, 허가, 신의료기술평가, 보험 등재에 이르는 최신화된 전주기 정보를 직접 제공할 예정이다.

정부가 비수도권 상급종합병원 병동의 간호·간병통합서비스를 전면 허용한다. 간호·간병필요도가 높은 중증환자를 위한 전담 입원병실도 확대한다. 보건복지부는 23일 제8차 건강보험정책심의위원회(건정심)를 개최하고 간호·간병통합서비스 확대를 위한 제도개선 방안을 논의했다. 비수도권 상급종합병원 병동의 간호·간병통합서비스를 전면 허용키로 한 것은 간병 부담을 완화하겠다는 국정과제에 따른 것이다. 간호·간병통합서비스는 일반병원(급성기 병원) 병동에서 보호자나 간병인 없이 간호사·간호조무사·지원인력 등이 간호와 간병 서비스를 제공하는 제도다. 환자당 하루 약 10만8000원 상당의 간병비 경감 효과가 있다. 지난해 기준 입원료와 간병비 하루 비용이 13만원인데 간호·간병통합서비스를 이용할 경우 입원료만 2만2000원 부담하면 됐다. 상급종합병원의 경우 통합서비스의 양적 확대, 질적 향상 차원에서 중요한 위치에 있으나, 그동안 지방·중소병원 등의 간호인력 수급 악화 우려 등을 고려해 서비스 제공 병동 수에 제한(4개)을 두고 있었다.

KB금융그룹 보험사들의 올해 1분기 당기순이익이 전년 대비 감소했다. 특히 올해 1분기는 증시 호황에 따른 '머니무브' 영향으로 보험업계 전체가 부진한 실적을 피하지 못했다는 분석이 나온다. 23일 KB금융그룹에 따르면 KB손해보험의 올해 1분기 당기순이익은 2007억원으로 전년동기 3135억원 대비 36%나 감소했다. 자동차보험에서 25억원 손실이 나는 등 손해율이 상승하고, 시장 변동성 확대에 따라 투자손익이 감소한 영향이다. 1분기 계약서비스마진(CSM)은 약 9조5000억원, 신계약 CSM은 4174억원으로 전 분기 4547억원 대비 약 8. 2% 감소했다. 이는 업황 자체가 부진했다는 의미다. 지급여력비율(K-ICS, 킥스)은 188%로 나타났다. 같은 기간 KB라이프의 당기순이익도 798억원으로 전년 동기 대비 8. 2% 감소했다. 금융시장 변동성 확대로 인한 투자손익 축소와 세법개정 등에 따른 예실차 확대가 반영됐다. 다만 건강보험 출시 등으로 보유계약 CSM은 3조4408억원, 신계약 CSM은 1415억원으로 전분기 1215억원 대비 16.

'건선'은 피부 장벽이 약해지고 외부 자극이 늘어나는 봄철 특히 주의해야 할 질환이다. 건강보험심사평가원에 따르면 2024년 건선 환자(총 15만6230명) 수는 3~5월 3만8331명에서 4만1275명으로 집중적으로 늘었다. 유독 피부가 거칠고 비늘 같은 각질이 지속된다면 단순 건조증이 아닌 건선을 의심해 볼 필요가 있다. 건선은 면역체계에 문제가 생겨 발생하는 '만성염증성' 질환이다. 피부가 붉어지는 '홍반'과 하얀 각질이 일어나는 증상 '인설', 피부가 두꺼워지는 '비후 등이 주 증상이다. 두꺼워진 피부에 홍반과 인설이 동반하며 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피 등 자극을 많이 받는 부위에 나타난다. 보통 병변 경계가 뚜렷하고 좌우 대칭적으로 나타나는 양상을 보인다. 건선은 병변 형태에 따라 구분된다. 먼저 '판상 건선'은 건선의 가장 흔한 형태로 붉은색을 띠고 은백색 비늘로 덮인 모습이 특징이다. 드물게 나타나는 '간찰부 건선'은 겨드랑이와 사타구니처럼 피부가 겹치는 부위에 발생하며, 감기나 편도선염 등 상기도 감염 후 작은 물방울 크기의 피부 발진이 전신에 퍼지는 '물방울양 건선'도 있다.

보건복지부가 건강보험 거짓·부당 청구를 관리하기 위해 현지 조사·처분 강화, 자율시정제와 신고포상금제 확대 등 제도개선을 추진한다고 23일 밝혔다. 거짓·부당 청구는 속임수나 그 밖의 부당한 방법으로 요양급여비용(진료비)을 청구하는 행위를 말한다. 입원·내원일수를 부풀리거나 비급여 대상 진료 후 진료비를 이중 청구하는 일, 실제 실시하거나 투약하지 않았는데도 행위료나 약제비를 청구하는 것이 대표적이다. 특히 진료행위를 한 것처럼 속여 비용을 청구하는 거짓 청구는 적발된 전체 부당 청구 금액의 약 30%를 차지하는 등 건보재정 악화의 주요 요인으로 지목되고 있다. 이에 복지부는 매월 실시하는 정기조사에 더해 하반기에는 집중적인 기획조사를 실시해 조사의 실효성을 높일 계획이다. 현지 조사 선정심의위원회의 심의를 거쳐 거짓 청구 가능성과 적발 금액이 높은 유형을 분류하고 사전 예고 후 중점적으로 분석·조사할 계획이다. 복지부 관계자는 "부당 청구 감지의 정확성을 높이기 위해 건강보험심사평가원에 인공지능(AI) 기반 부당 청구 감지 시스템 구축도 추진할 계획"이라 말했다.