[정심교의 내몸읽기]
본격적인 여름 시즌, 멋진 몸매를 위해 체중 관리에 대한 관심이 나날이 높아지고 있다. 하지만 체중 감량을 위해 급격하게 운동량을 늘릴 경우, 오히려 건강에 해로울 수 있다. 특히 단기간 바디 프로필을 준비하며 무리하게 고강도 근력 운동을 하거나, 새롭게 퍼스널 트레이닝(PT)을 시작하면서 갑자기 운동 강도를 높일 경우, '횡문근융해증'이 발생할 수 있다.
횡문근융해증은 과도한 운동이나 외상으로 인한 근육 타박상으로 근육이 손상되면서 근세포 내 물질이 혈액으로 배출되는 질환이다. 약물이나 대사 이상, 고온 노출 등도 원인이 될 수 있다.
고려대 안산병원 정형외과 김재균 교수는 "망가진 근육 세포가 녹으면서 세포 내에 있는 미오글로빈, 칼륨, 크레아틴 키나이제 등이 혈액으로 퍼지고, 이로 인해 근육뿐만 아니라 간, 신장 등 주요 장기에 합병증을 일으킬 수 있다"고 설명했다.
평소 안 하던 운동을 한 뒤 과도한 근육통, 근력 저하, 전신 피로감, 구역감이 나타나고, 소변이 짙은 갈색 또는 콜라색으로 변했다면 횡문근융해증을 의심해야 한다. 혈액검사에서 혈청 크레아틴 키나아제 수치와 혈중 미오글로빈이 증가하고, 소변검사에서 미오글로빈이 검출되면 이 병으로 진단된다.
횡문근융해증이 발생하면 근육 약화, 부종, 경련 등의 근육 합병증이 나타날 수 있고, 심하면 부종이 혈관·신경을 누르면서 허혈성 근괴사, 마비가 나타나는 구획증후군으로 진행할 수 있다. 특히 혈액 속으로 배출된 미오글로빈, 크레아틴 키나이제 등의 근세포 내 물질이 콩팥을 통해 소변으로 배출될 때 독성이 콩팥 직·간접적 영향을 주면서 급성 신부전이 발생할 수 있다. 이때 콩팥 기능을 회복하기 위해 투석 치료가 필요할 수 있다. 간 수치가 증가하면 매우 드물긴 하지만 간 기능이 멈추는 '전격성 간염'의 우려도 존재한다.
치료는 급성 신손상, 대사 이상이 있을 경우 초기 수액을 통해 호전을 기대할 수 있고 자연 치유되기도 한다. 하지만 중증도에 따라 이뇨제 등을 투여하거나 심한 경우 혈액투석 치료를 받아야 할 수 있다.
고려대 안산병원 정형외과 김재균 교수는 "운동 강도는 몸이 적응할 수 있도록 본인의 몸 상태를 파악해가며 점진적으로 늘려가는 것이 중요하다"며 "운동 후 경험해보지 못한 통증이나, 갈색 소변을 본다면 고민 말고 가까운 병원을 찾아 정확한 진단을 받아봐야 한다"고 설명했다. 또한 "탈수는 횡문근융해증을 악화시킬 수 있는 주요 위험 요인이기 때문에, 운동 시 충분한 수분 섭취가 필요하다"고 조언했다.
