전년동기대비 2150억 증가
도수·충격파치료 등 상위권
국내에서 한 달에 지출되는 비급여 진료비 규모가 2조원이 넘는 것으로 분석됐다. 비급여 규모가 가장 큰 진료는 임플란트였고 진료비 지출이 가장 많은 곳도 치과의원이었다.
보건복지부와 국민건강보험공단은 이같은 내용을 담은 '2025년도 상반기 비급여 보고제도' 분석결과를 29일 비급여 정보포털 등에 공개했다. 비급여 보고제도는 국민의 의료선택권 보장을 위해 전체 의료기관을 대상으로 매년 상반기(하반기에는 병원급만)에 실시한다. 지난해 3월 기준으로 6만8029개 의료기관의 1251개 보고항목에 대한 비급여 진료비 분석이 이뤄졌다.
이에 따르면 지난해 3월 비급여 진료비 규모는 총 2조1019억원으로 집계돼 전년 동기 대비 2150억원(11.4%) 증가했다. 2년 연속 집계한 1068개 항목만 봤을 때는 1492억원(7.9%) 늘었다.
비급여 진료비는 의원급이 1조4155억원(67.3%)을 차지해 병원급 6864억원(32.7%)의 2배에 달했다. 진료분야별로는 △의과 1조1045억원(52.6%) △치과 8388억원(39.9%) △한의과 1586억원(7.5%)으로 나타났다. 종별로는 치과의원이 7712억원(36.7%)으로 비급여 진료비 규모가 가장 컸고 이어 △의원 5006억원(23.8%) △병원 3022억원(14.4%) △한의원 1437억원(6.8%) △종합병원 1396억원(6.6%) 순이었다.
전체 비급여 진료비 상위 10개 항목에선 치과분야가 절반을 차지해 가장 많았다. △임플란트(1치당, 지르코니아)가 2982억원으로 1위 △크라운(지르코니아)이 1905억원으로 2위 △치과교정 847억원(5위) △임플란트(PFM) 333억원(9위) △복합레진충전 322억원(10위) 등이다. 건보공단 관계자는 "치과는 1개 치아(1치)당 가격을 책정해 보고도 1치당으로 이뤄지지만 분석은 치료횟수와 무관하게 해당 항목 전체 진료비에 대한 것"이라고 설명했다.
지르코니아와 PFM은 임플란트의 재료다. 이에 더해 올세라믹 등을 모두 포함한 전체 임플란트 진료비가 3610억원으로 전체 치과 비급여 진료의 43%를 차지했다.
의과는 도수치료가 1213억원으로 비급여 지출규모가 가장 컸다. △체외충격파치료(근골격계질환) 753억원(6위) △상급병실료(1인실) 595억원(7위) △영양주사 558억원(8위)이 뒤를 이었다. 한의과는 한약첩약 및 한방생약제제의 비급여 진료비가 1390억원으로 전체 3위를 기록했다.
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고형우 복지부 필수의료지원관은 "의료적 필요도를 넘어 국민 의료비에 부담을 주는 과잉 비급여에 대해서는 지속적인 모니터링을 통해 관리를 강화하겠다"고 말했다.
