2024년 건강보험 약품비 27조6625억원…진료비 116.2조 중 약품비 비중 23.8%
2024년 건강보험에서 지출된 약품비가 27조6625억원으로 집계됐다. 2024년 전체 건강보험 진료비 116조2375억원 중 약품비가 차지한 비중은 23.8%로 전년보다 확대됐다.
국민건강보험공단은 2024년 급여의약품 지출현황 분석 결과, 건강보험 약품비는 27조6625억원으로 전년 26조1966억원 대비 5.6% 증가했다고 23일 밝혔다.
2024년 전체 진료비 증가율은 4.9%로 전년 대비 소폭 증가해 진료비 대비 약품비 비중은 전년(23.6%) 대비 0.2%포인트(p) 증가한 23.8%를 차지했다.
최신 OECD(경제협력개발기구) 보건통계(2025년8월)에 따르면 2023년 기준 우리나라 경상의료비 중 의약품 지출 비율은 19.4%로 OECD 평균 14.4% 보다 5.0%포인트 높았다. 이는 약가 참조 해외 주요국(A8) 중 일본(17.6%), 독일(13.7%), 영국(9.7%) 보다도 높다.
약품비 지출 세부 효능군 및 성분군 현황을 보면, 지출 상위 5개 효능군의 약품비는 11조1653억원으로 전체 약품비의 40.4%를 점유하고 있다. 항악성종양제(3조1432원), 동맥경화용제(3조1028원), 혈압강하제(2조529원) 순으로 나타났다.
지출 상위 5개 성분군의 약품비는 2조5952원으로 전체 약품비의 9.4% 점유하고 있다. 에제티미브+로수바스타틴(7046억원), 콜린알포세레이트(5576억원), 아토르바스타틴(5543억원) 순이다.
급여의약품을 오리지널(원조 의약품)과 제네릭(복제약)으로 구분해 보면, 2024년 오리지널 의약품 지출액은 15조3434억원으로 55.6%를 차지한다. 제네릭은 12조2591억원으로 44.4%를 차지하고 매년 제네릭 청구액 비중이 증가하고 있다.
건강보험공단 관계자는 "정부 정책방향에 맞춰 제도 실행방안을 구체화하고, 국민과 제약산업 발전을 위해 과제 이행을 적극 지원해 환자 약품비 부담완화와 건강보험 재정 지속가능성 확보에 최선의 노력을 다하겠다"고 말했다.
정부는 혁신 신약, 필수의약품 적정 보상으로 환자 치료 접근성을 높이고 혁신 노력에 상응하는 보상으로 제약바이오 산업발전을 지원하며, 약가 관리체계 합리화를 통해 건강보험 지속가능성을 확립하기 위해 건강보험 약가제도 개편을 추진하고 있다. 제네릭 약가는 인하할 방침이다.
