[단독]중국인, 실손보험도 '먹튀'···100만원 내고 124만원 타갔다

[단독]중국인, 실손보험도 '먹튀'···100만원 내고 124만원 타갔다

김세관 기자, 정심교 기자
2023.06.29 15:47

국내 보험사가 운영하는 개인 실손의료보험(이하 실손보험)에 가입한 외국인 10명 중 7명이 중국인인 것으로 나타났다. 이들의 실손보험 손해율(위험손해율)도 다른 외국인 가입자대비 크게 높았다. 중국인은 우리나라 국민건강보험(이하 건보) 혜택을 받는 외국인 중 유일하게 재정에 손실을 끼치고 있을 뿐만 아니라 '제2의 건강보험'이라 불리는 실손보험에도 악영향을 미치고 있는 셈이다.

29일 보험업계에 따르면 국내 3개 보험사의 지난해 말 기준 실손보험 가입건수는 총 1474만건으로 이중 외국인 가입건수는 1.4% 수준인 20만7066건으로 집계됐다.

외국인 중에서는 중국인 가입 건수가 압도적이다. 14만6328건으로 전체의 70.7%를 차지했다. 미국·일본·중국 국적의 실손보험 가입건수 15만7711만건에서 92.8%가 중국인이다.

특히 중국인 가입자의 실손보험 손해율은 다른 외국인 가입자들과 비교해 높았다. 중국인 손해율은 △A사 123.1% △B사 124.1% △C사 110.7%로 나타났다. 손해율이 124%라는 건 보험사가 100만원의 실손보험료를 받으면 보험금이 124만원 나간다는 의미다.

반면 외국인 가입자 손해율은 △A사 115.4% △B사 117.0% △C사 103.8%였다. 중국인 손해율을 빼면 전체 외국인 손해율은 떨어질 것으로 추정된다.

지난해 기준 우리나라 전체 실손보험 손해율은 117.2%였다. 중국인 가입자들이 손해율을 키우면서 실손보험료 인상을 이끌고 있는 셈이다. 실손보험 손해율은 2019년 이후 꾸준히 130%대 안팎을 유지했지만 지난해 110%대로 크게 개선됐다.

보험업계 한 관계자는 "법인들이 가입하는 단체 실손보험까지 고려하면 중국을 포함한 외국인 국적자들의 실손보험 가입건수는 더 늘어날 것"이라며 "전체 실손보험에서 차지하는 비중이 크진 않지만, 평균 대비 높은 손해율은 보험료 전체 상승에 분명한 영향을 미치게 되고, 실손보험 가입자 대부분인 우리 국민들의 부담을 키울 수밖에 없다"고 말했다.

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김세관 기자

자본시장이 새로운 증권부 김세관입니다.

정심교 기자

안녕하세요. 머니투데이 바이오부 의료헬스팀장 정심교입니다. 차별화한 건강·의학 뉴스 보도에 최선을 다하겠습니다. - 現 머니투데이 바이오부 차장(의료헬스팀장) - 서울시의사회-한독 공동 선정 '사랑의 금십자상(제56회)' 수상(2025) - 대한의사협회-GC녹십자 공동 선정 'GC녹십자언론문화상(제46회)' 수상(2024) - 대한아동병원협회 '특별 언론사상'(2024) - 한국과학기자협회 '머크의학기사상' 수상(2023) - 대한이과학회 '귀의 날 언론인상' 수상(2023)

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