[정심교의 내몸읽기]
'병원 밖에서 발생하는 심정지(Out-of-Hospital Cardiac Arrest, 이하 OHCA)'를 경험하고, 1년 이내 우울증 또는 불안장애 진단을 받은 환자는 장기적으로 사망률이 높아져 집중 관리가 필요하다는 연구 결과가 나왔다. 국민건강보험공단 빅데이터를 분석한 결과다.
이 같은 결과는 한양대학교병원 응급의학과 오재훈 교수팀(조용일 교수, 이준철 교수)이 SCI급 국제학술지 <자마네트워크오픈(JAMA Network Open)> 최신 호에 실린 '병원 밖 심정지 생존자의 불안 또는 우울과 장기사망률 분석'이라는 논문에서 밝혀냈다.
우리나라에서 '병원 밖 심정지(이하 OHCA)' 환자 발생률은 인구 10만 명당 84명이며, 주요 사망 원인 중 하나다. 하지만 소생한 환자들은 좋은 예후와 장기적인 생존율도 기대할 수 있다. 하지만 대부분의 OHCA 환자는 초기에 무산소증과 허혈-재관류 손상 등으로 신경학적 후유증이 발생할 수 있고, 이는 신체적, 인지적, 사회심리적으로 영향을 미칠 수 있다. 기존 연구들에서는 OHCA 환자들의 우울증 및 불안의 발생률과 정신장애로 인한 삶의 질 변화에 대한 결과들이 보고됐으나 장기적인 사망률은 아직 이렇다 할 연구 결과가 발표된 바가 없었다.
오 교수팀은 국민건강보험공단 빅데이터를 통해 2005년 1월부터 2015년 12월까지 OHCA로 입원한 환자 가운데 1년 이상 생존한 환자 2373명을 연구했다. 환자들의 평균 연령은 53세로, 78%가 남성이었다. 이 가운데 397명(16.7%)이 우울증이나 불안장애로 진단됐다. 그렇지 않은 환자들과 비교했더니 우울증·불안장애로 진단된 환자들의 추적 기간 동안 사망률이 41% 더 높았다. 특히, 우울증을 진단받은 환자군의 사망률은 44% 더 높았다.
병원 밖 심정지(OHCA) 환자들은 저산소성 뇌 손상, 심부전 등의 합병증으로 신체적 어려움이 발생할 수 있다. 또 심정지에서 회복하더라도 우울증이나 불안장애가 생길 수도 있다. 오재훈 교수는 "이번 연구를 바탕으로 OHCA 환자들이 급성기 심정지 치료 이후 정신건강의학과 전문의를 통해 우울·불안 등을 정확히 진단하고, 해당 질환을 진단받은 환자들은 정기적이고 장기적인 추적 관찰로 사망률을 낮추는 데 활용하길 바란다"라고 강조했다.
